سيناتك 10 ملغ
النشرة
كل مضغوطة تحوي: 5 – 10ملغ من الراميبريل.
يثبط الراميبريل الأنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) عند الإنسان والحيوان، وإن الأنزيم (ACE) هو ببتيديل ثنائي الببتيدات يحفز تحويل الأنجيوتنسين (I) إلى الأنجيوتنسين (II) الذي يعتبر من المواد المقبضة للأوعية الدموية.
كما يحث الأنجيوتنسين (II) أيضاً على إفراز الألدوسيترون من قشر الكظر.
إن تثبيط أنزيم (ACE) ينتج عنه نقص في الأنجيوتنسين (II) الذي يؤدي إلى نقص الفعالية القابضة للأوعية ونقص في إفراز الألدوستيرون، وقد يؤدي الآخر إلى زيادة طفيفة في بوتاسيوم المصل.
كما يحث الأنجيوتنسين (II) أيضاً على إفراز الألدوسيترون من قشر الكظر.
إن تثبيط أنزيم (ACE) ينتج عنه نقص في الأنجيوتنسين (II) الذي يؤدي إلى نقص الفعالية القابضة للأوعية ونقص في إفراز الألدوستيرون، وقد يؤدي الآخر إلى زيادة طفيفة في بوتاسيوم المصل.
يمتص الراميبريل المستخدم عن طريق الفم بنسبة لا تقل عن 50 – 60% حيث يستقلب في الكبد إلى أحد مشتقاته وهو راميبريلات ثنائي الحمض والذي يعتبر هو المادة الفعالة في المستحضر بينما بقية مستقلباته غير فعالة.
إن تركيز الراميبريلات في البلاسما يبلغ قمته بعد 2 – 4 ساعات من استخدام المستحضر بجرعته الدوائية عن طريق الفم حيث يرتبط من هذا التركيز حوالي 56% مع بروتينات البلاسما. وإن نسبة لا تقل عن 60% تطرح مع البول والباقي ينطرح مع البراز.
يبلغ نصف عمر تراكم الراميبريلات 13 – 17 ساعة بعد استعماله بجرعات عديدة للعيارين 5 أو 10 ملغ عن طريق الفم ويزداد نصف عمر الدواء لدى استخدام العيارين 1.25 أو 2.5 ملغ يومياً.
تنخفض التصفية للراميبريلات في حالة الخلل في الوظيفة الكلوية.
إن تركيز الراميبريلات في البلاسما يبلغ قمته بعد 2 – 4 ساعات من استخدام المستحضر بجرعته الدوائية عن طريق الفم حيث يرتبط من هذا التركيز حوالي 56% مع بروتينات البلاسما. وإن نسبة لا تقل عن 60% تطرح مع البول والباقي ينطرح مع البراز.
يبلغ نصف عمر تراكم الراميبريلات 13 – 17 ساعة بعد استعماله بجرعات عديدة للعيارين 5 أو 10 ملغ عن طريق الفم ويزداد نصف عمر الدواء لدى استخدام العيارين 1.25 أو 2.5 ملغ يومياً.
تنخفض التصفية للراميبريلات في حالة الخلل في الوظيفة الكلوية.
: الراميبريل كأحد مثبطات (ACE) لها تأثيرات جانبية متشابهة مثل: انخفاض الضغط، الدوار، التعب، الصداع، اضطرابات معوية، اضطرابات في التذوق، سعال جاف متواصل، أعراض تنفسية علوية، طفح جلدي، أعراض تحسسية، خزب وعائي، فشل كلوي، فرط بوتاسيوم الدم، نقص صوديوم الدم واضطرابات دموية.
كما سجلت بعض الأعراض الأخرى بما فيها ألم الصدر، خفقان في القلب، تسرع في القلب، التهاب في الفم، آلام في البطن، التهاب في البنكرياس، تأذي في خلايا الكبد أو ركود في السائل الصفراوي، صلع، تشنج في العضلات، وأحياناً ضعف جنسي.
إن أغلب التأثيرات الجانبية السابقة تزول حين توقف المعالجة.
كما سجلت بعض الأعراض الأخرى بما فيها ألم الصدر، خفقان في القلب، تسرع في القلب، التهاب في الفم، آلام في البطن، التهاب في البنكرياس، تأذي في خلايا الكبد أو ركود في السائل الصفراوي، صلع، تشنج في العضلات، وأحياناً ضعف جنسي.
إن أغلب التأثيرات الجانبية السابقة تزول حين توقف المعالجة.
- يجب ألا يستخدم المستحضر لدى المرضى المصابين بتضيق في الأبهر أو انسداد في أنبوب التدفق.
- يجب أن يستخدم المستحضر بحذر لدى المرضى المصابين بأمراض وعائية كلوية.
- يجب أن تراقب وظائف الكلية لكل المرضى قبل استخدامهم المستحضر، ويجب أن يتم فحصها باستمرار خلال المعالجة.
- يستخدم الراميبريل بحذر شديد للمرضى المصابين بقصور قلبي وللمرضى الذين يعانون من فقدان الماء أو الأملاح، إن المعالجة بالمستحضر لدى هؤلاء المرضى يجب أن تبدأ بمراقبة طبية شديدة.
- يجب أن يستخدم بحذر لدى المرضى الذين لديهم قصة خزب وعائي غامض السبب أو وراثي.
- يجب أن يستخدم المستحضر بحذر لدى المرضى المصابين بأمراض وعائية كلوية.
- يجب أن تراقب وظائف الكلية لكل المرضى قبل استخدامهم المستحضر، ويجب أن يتم فحصها باستمرار خلال المعالجة.
- يستخدم الراميبريل بحذر شديد للمرضى المصابين بقصور قلبي وللمرضى الذين يعانون من فقدان الماء أو الأملاح، إن المعالجة بالمستحضر لدى هؤلاء المرضى يجب أن تبدأ بمراقبة طبية شديدة.
- يجب أن يستخدم بحذر لدى المرضى الذين لديهم قصة خزب وعائي غامض السبب أو وراثي.
- الاستطبابات:
- يستعمل مستحضر سيناتيك في معالجة ارتفاع الضغط الشرياني والقصور القلبي وبعد الإصابة باحتشاء العضلة القلبية لتحسين انتعاش المريض عند حدوث قصور قلبي، أيضاً يمكن استعماله لتخفيف عوامل خطر الإصابة القلبية الوعائية عند المرضى المهيئين لذلك.
- مضادات الاستطباب
: سيناتيك هو مضاد استطباب لدى المرضى الذين يبدون فرط تحسس من استعمال هذا المستحضر أو أي مستحضر آخر من مثبطات الخميرة المحوله للأنجيوتنسين (ACE).
- يستعمل مستحضر سيناتيك في معالجة ارتفاع الضغط الشرياني والقصور القلبي وبعد الإصابة باحتشاء العضلة القلبية لتحسين انتعاش المريض عند حدوث قصور قلبي، أيضاً يمكن استعماله لتخفيف عوامل خطر الإصابة القلبية الوعائية عند المرضى المهيئين لذلك.
- مضادات الاستطباب
: سيناتيك هو مضاد استطباب لدى المرضى الذين يبدون فرط تحسس من استعمال هذا المستحضر أو أي مستحضر آخر من مثبطات الخميرة المحوله للأنجيوتنسين (ACE).
يجب ألا يستخدم مستحضر سيناتيك للحوامل وخلال فترة الإرضاع.
- قد يحدث انخفاض ضغط عالي إذا تناول المريض مدرات مع المستحضر أو خافضات الضغط المماثلة أو مواد أخرى بما فيها الكحول والتي تخفض ضغط الدم.
- يجب ايقاف استخدام المدرات الحافظة للبوتاسيوم أو معوضات البوتاسيوم قبل البدء باستخدام المستحضر خاصة لدى المرضى الذين يعانون من قصور في القلب.
- إن التأثيرات الجانبية لمثبطات (ACE) على الكلية قد تزداد باستخدام بعض الأدوية الأخرى مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي قد تؤثر على عمل وظائف الكلية.
- يجب ايقاف استخدام المدرات الحافظة للبوتاسيوم أو معوضات البوتاسيوم قبل البدء باستخدام المستحضر خاصة لدى المرضى الذين يعانون من قصور في القلب.
- إن التأثيرات الجانبية لمثبطات (ACE) على الكلية قد تزداد باستخدام بعض الأدوية الأخرى مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي قد تؤثر على عمل وظائف الكلية.
لمعالجة ارتفاع الضغط:
- الجرعة الأولية: هي 1.25 ملغ مرة يومياً عن طريق الفم، تعطى أول جرعة قبل النوم، المرضى الذين يتناولون المدرات يجب عليهم إيقاف المعالجة لمدة 2-3 أيام قبل البدء باستعمال الراميبريل ويمكن المتابعة لاحقاً إذا كان ضرورياً.
- الجرعة العادية للوقاية: الجرعة 2.5 إلى 5 ملغ يومياً كجرعة وحيدة، وقد يتطلب العلاج 10 ملغ يومياً.
- في تدبير القصور القلبي: الجرعة الأولية هي 1.25 ملغ مرة يومياً، الجرعة العظمى قد تبلغ 10 ملغ يومياً.
- بعد التعرض للذبحة الصدرية من 3 – 10 يوم يستخدم سيناتيك أقراص "راميبريل" ضمن المشفى بجرعة بدائية 2.5 ملغ مرتين يومياً بحيث يتم رفعها بعد يومين إلى 5 ملغ مرتين يومياً.
- الجرعة المستمرة: 2.5 – 5 ملغ مرتين يومياً.
- في حالات الوقاية لمريض لديه احتمال كبير للإصابة بالذبحة يعطى راميبريل بجرعة أولية 2.5 ملغ مرة واحدة يومياً وإذا ما أصبح هناك حالة من التعود يجب رفع الجرعة إلى 5 ملغ يومياً بعد أسبوع واحد من الجرعة الأولية ومن ثم إلى الجرعة المعتادة المستمرة وهي 10 ملغ يومياً بعد ثلاث أسابيع إضافية.
- عند مريض ارتفاع ضغط أو ذبحة سابقة يمكن إعطاؤه الجرعات مقسمة.
- الجرعة الأولية: هي 1.25 ملغ مرة يومياً عن طريق الفم، تعطى أول جرعة قبل النوم، المرضى الذين يتناولون المدرات يجب عليهم إيقاف المعالجة لمدة 2-3 أيام قبل البدء باستعمال الراميبريل ويمكن المتابعة لاحقاً إذا كان ضرورياً.
- الجرعة العادية للوقاية: الجرعة 2.5 إلى 5 ملغ يومياً كجرعة وحيدة، وقد يتطلب العلاج 10 ملغ يومياً.
- في تدبير القصور القلبي: الجرعة الأولية هي 1.25 ملغ مرة يومياً، الجرعة العظمى قد تبلغ 10 ملغ يومياً.
- بعد التعرض للذبحة الصدرية من 3 – 10 يوم يستخدم سيناتيك أقراص "راميبريل" ضمن المشفى بجرعة بدائية 2.5 ملغ مرتين يومياً بحيث يتم رفعها بعد يومين إلى 5 ملغ مرتين يومياً.
- الجرعة المستمرة: 2.5 – 5 ملغ مرتين يومياً.
- في حالات الوقاية لمريض لديه احتمال كبير للإصابة بالذبحة يعطى راميبريل بجرعة أولية 2.5 ملغ مرة واحدة يومياً وإذا ما أصبح هناك حالة من التعود يجب رفع الجرعة إلى 5 ملغ يومياً بعد أسبوع واحد من الجرعة الأولية ومن ثم إلى الجرعة المعتادة المستمرة وهي 10 ملغ يومياً بعد ثلاث أسابيع إضافية.
- عند مريض ارتفاع ضغط أو ذبحة سابقة يمكن إعطاؤه الجرعات مقسمة.
يحفظ المستحضر في مكان جاف وبحرارة لا تتجاوز 30 ْم.
- عبوة كرتونية مع نشرة خاصة بالمستحضر تحوي 2 بليستر (20 مضغوطة) عيار 5 ملغ.
- عبوة كرتونية مع نشرة خاصة بالمستحضر تحوي 2 بليستر (20 مضغوطة) عيار 10 ملغ.
- عبوة كرتونية مع نشرة خاصة بالمستحضر تحوي 2 بليستر (20 مضغوطة) عيار 10 ملغ.